Analyse des tendances
en matière de médicaments
en 2006 (3)
Les indicateurs de coût de la tendance

Comme nous allons le voir ce mois-ci, ESI Canada classifie ce qu’il appelle « les indicateurs de coûts de la tendance en matière de médicaments » en trois composantes: l’UTLISATION, les HONORAIRES PROFESSIONNELS des pharmaciens et le COÛT DES INGRÉDIENTS (coût du médicament lui-même). Si nous espérons en venir à avoir un certain contrôle sur les coûts, il faut en premier lieu comprendre ce qui alimente cette tendance à la hausse. Ainsi, des 8,4 % d’augmentation moyenne par demandeur observé en 2006, qu’elle proportion occupait chacune des ces composantes?

D’abord l’UTILISATION représente 36 % de la hausse cette année. En 2006, il s’est produit une augmentation de ce qu’on appelle la PRÉVALENCE. Cela signifie que, dans l’ensemble des gens couverts par un régime d’assurance, la proportion d’assurés qui soumettent une demande est de plus en plus importante. En 2006, 84 % des adhérents admissibles avaient soumis une demande comparativement à 83 % en 2005. Seulement 1 % en une seule année pensez-vous ! Une augmentation de l’INTENSITÉ par demandeur a également été observée. On compte désormais 11 ordonnances en moyenne par demandeur. En quelque sorte, l’intensité désigne une personne qui consomme, de façon régulière, plus de médicaments que dans le passé. Au total, l’utilisation a augmenté de 3 %. Depuis 2000, l’utilisation s’est accrue de 25 % en 6 ans. Alors que de plus en plus de médicaments seront homologués pour traiter une plus grande variété d’affections au bénéfice d’une population qui vieillit, cette tendance va assurément se poursuive.

Deuxième composante : les HONORAIRES PROFESSIONNELS des pharmaciens représentent 7 % de la hausse annuelle. La moyenne des honoraires professionnels admissibles s’élevait à 8,14 $ en hausse de 4 % en 2006. Il s’agit d’un minimum car, dans les faits, la moyenne des honoraires soumis s’élevait plutôt à 9,62 $. La différence entre les deux montants s’explique par le fait qu’un nombre de groupes de la base de données de ESI Canada ont un plafond d’honoraires pour atténuer leurs hausses. Ces plafonds permettent d’abaisser la moyenne des honoraires professionnels remboursés. Nous l’avons peu mentionné jusqu’à maintenant, mais la fonction de pharmacien est en pleine mutation. Globalement, leur implication dans le processus médical sera de plus en plus importante dans l’avenir. Nous en reparlerons dans une autre chronique.

Finalement, la troisième composante : le COÛT DES INGRÉDIENTS. Il accapare 57 % de la hausse en 2006. Il n’y a rien de surprenant dans ce constat. Ce qui est très inquiétant, c’est qu’il continue d’augmenter à un rythme très rapide chaque année. En 2006, le coût des ingrédients a augmenté de 5,4 %, principalement en raison d’un changement dans les associations médicamenteuses jumelé à un virage vers de nouveaux types de traitements plus coûteux.

La transition vers de nouveaux types de traitements plus onéreux demeure la principale cause de la tendance haussière. Les nouveaux médicaments, plus chers, représentent une plus grande proportion des dépenses globales en matière de médicaments. Le coût moyen des ingrédients pour les médicaments entre 2000 et 2006 s’élevait à 75 $ alors qu’il se situait à 40 $ avant 2000. En 2006, ces médicaments plus récents représentaient 35 % des dépenses totales en médicaments, comparativement à 3,4 % en 2000. Cette transition se poursuivra au fur et à mesure que de nouveaux types de traitements seront présents sur le marché.